• 新型耐藥性細菌或威脅人類

    時間:2013-07-29 來源:鳳凰科技 作者:中國科學報 瀏覽: 我要評論() 字號:T | T

  • 一般而言,身居高位的公共衛生官員都會試著回避預警性的描述。因此,前不久Thomas Frieden和Sally Davies提出的警告令人們十分擔憂。Frieden和Davies表示,一個健康“噩夢”和“災難性的威脅”即將到來。

    相關機構正在關注一種鮮為人知的抗生素耐藥細菌的迅速增加,這種細菌屬于耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CREs)?!蹲匀弧冯s志報道稱,英國首席醫療官Davies將CREs描述成堪比恐怖主義的威脅。“我們面臨一個非常嚴峻的問題,亟須預警。”美國疾病控制和預防中心(CDC)主任Frieden說。

    他們的可怕措辭并非聳人聽聞。CREs能感染膀胱、肺和血液,可能引發致命的感染性休克,幾乎一半感染者死亡。它們能逃脫幾乎所有抗生素的打擊,其中也包括碳青霉烯類抗生素,這種藥物曾被認為是細菌治療的終極手段。英國發布的一份分析報告稱,如果抗生素無效,諸如髖關節置換等常規手術可能要以1/6的死亡率告終。

    Frieden和Davies希望能夠打破公眾對抗生素耐藥性的漠視態度。但是,CDC流行病學家Alexander Kallen表示:“要干預和阻止情況的持續惡化已經太晚了。”

    事后諸葛

    后見之明在CREs的故事里扮演十分重要的角色。

    2000年,CDC研究人員分析了一個名為“重癥監護細菌耐藥性流行病學”(ICARE)的監測項目所得到的數據。該項目歷時6年,旨在監控重癥監護室中不同尋常的抗藥因子。從ICARE項目儲備的大量生物樣品中,科學家檢測出一種特別的樣本——克雷伯氏桿菌。

    1996年,這種細菌取自美國北卡羅來納州的一位患者。當時,它對碳青霉烯類抗生素幾乎沒有抵抗力。這種抗生素發明自上世紀80年代,是一種強有力的廣譜抗菌素。醫生認為,謹慎使用能夠確保碳青霉烯類抗生素等最后的藥物,在未來十幾年內有效。

    但是這種克雷伯氏桿菌菌株打破了這一想法。這種細菌能夠產生一種名為“肺炎克雷伯氏桿菌碳青霉烯酶”(KPC)的酶,從而擊潰碳青霉烯類抗生素的攻擊。更重要的是,編碼這種酶的基因存在于質粒內,能容易地從一個細菌轉移到另一個細菌。碳青霉烯類抗生素抗性出現了。

    不過微生物學家起初認為CRE是一個孤立的案例。CDC耐藥性辦公室副主任、微生物學家Jean Patel表示,4年前收集的樣本,以及其余樣本的測試結果,未揭示更進一步的耐藥性,這消除了CDC科學家的疑慮。Patel表示:“并非科學家缺乏興趣來探索這些。”而是當時的態度是,“我們有一個體系能夠鑒別耐藥性,它很有效,并且如果更多的耐藥性發生,我們將會得知”。

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